Об этом рассказал Рябихин Евгений Александрович, кандидат медицинских наук, кардиолог, врач высшей категории ГБУЗ ЯО «ЯОКГВВ – МЦ «Здоровое долголетие».
Существуют восемь ключевых факторов, влияющих на здоровье сердца и сосудов: правильное питание, физическая активность, влияние никотина, качество сна, индекс массы тела, уровень липидов в крови, уровень глюкозы в крови и артериальное давление. Эти показатели помогают врачам оценить состояние сердечно-сосудистой системы пациента.
Курение
Самый известный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) — курение. Вероятность смерти курящего человека из-за этой привычки достигает 50%. Средняя продолжительность жизни курильщиков сокращается примерно на 10 лет. Для курильщиков младше 50 лет риск ССЗ возрастает в пять раз по сравнению с теми, кто не курит. Пассивное курение и использование бездымного табака также связаны с увеличением вероятности возникновения ССЗ. Согласно исследованию ЭССЕ-РФ, в России курят 39% мужчин и 13,6% женщин. Сокращение этих показателей может существенно увеличить продолжительность нашей жизни.
Алкоголь
На сегодняшний день установлено, что чрезмерное употребление алкоголя повышает риск ССЗ и смертности. Даже умеренное количество спиртного может привести к различным нарушениям сердечного ритма, включая фибрилляцию предсердий (ФП).
Физическая активность
Для поддержания здоровья необходимо уделять физической активности минимум 150 минут в неделю, занимаясь умеренно интенсивной нагрузкой, либо 75 минут — высокоинтенсивной.
Нездоровое питание
Среди вредных пищевых привычек россиян особенно выделяются избыток соли и недостаток овощей и фруктов в рационе. Средний россиянин употребляет более 11 граммов соли в сутки, хотя норма составляет менее 5 граммов. Недостаточным количеством овощей и фруктов питаются от 41% до 75% населения страны.
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертония является важным фактором риска многих ССЗ, включая хроническую сердечную недостаточность (ХСН). Чем выше значения систолического и диастолического артериального давления, тем больше риск смерти от ишемической болезни сердца (ИБС) и инсульта. Пациентам с гипертонией рекомендуется стремиться снизить давление до уровня ниже 140/90 мм рт. ст., а при хорошей переносимости — до 130/80 мм рт. ст.
Гиперхолестеринемия
Повышенное содержание общего холестерина (более 5,2 ммоль/л), липопротеинов низкой плотности (ЛНП) (выше 3,0 ммоль/л) и триглицеридов (выше 1,7 ммоль/л) приводит к развитию атеросклеротических ССЗ. Однако снижение уровня ЛНП до значений менее 1,4 ммоль/л помогает уменьшить риск ССЗ. Каждый 1 ммоль/л снижения уровня ЛНП уменьшает риск нефатальных инфарктов миокарда и смерти от ССЗ на 20–25%. Препараты статины являются первым выбором для лечения повышенного риска атеросклероза.
Ожирение
За последние годы во всём мире значительно возросло число людей с высоким индексом массы тела (ИМТ), причём это касается как детей и подростков, так и взрослых. Увеличенный ИМТ и объём талии тесно связаны с развитием атеросклероза и сахарного диабета второго типа.
Повышенный уровень сахара
Высокий уровень глюкозы в крови является независимым фактором риска ССЗ, удваивающим вероятность их появления. У больных сахарным диабетом второго типа чаще случаются инсульты.
Психосоциальные факторы
Установлено, что стрессовые состояния, депрессия, тревога и другие психические расстройства повышают риск ССЗ как в общей популяции, так и ухудшают прогнозы у тех, кто уже страдает этими заболеваниями.